틱장애·뚜렛증후군

수원인계역 틱 놀림 학교생활, 형제가 아이 틱을 따라 한다면

형제나 친구가 아이 틱을 따라 하거나 놀릴 때 부모가 할 수 있는 일. 집과 학교에서의 대응법과 해아림한의원 수원점의 소아 틱 치료를 정리했습니다.

해아림한의원 수원점 대표원장 고영협

# 수원인계역 틱 놀림 학교생활, 형제가 아이 틱을 따라 한다면

형제나 친구가 아이의 틱을 따라 하거나 놀릴 때 부모가 할 일은 아이의 틱을 멈추게 하는 것이 아니라 놀리는 행동을 멈추게 하는 것입니다. 틱은 아이가 일부러 하는 행동이 아니라 뇌와 신경계의 조절이 흔들려 나오는 증상이기 때문에, 고쳐야 할 쪽은 틱을 하는 아이가 아니라 그것을 흉내 내는 행동입니다. 놀림을 받은 아이는 틱을 참으려고 더 긴장하고, 이 긴장이 다시 틱을 키우는 경우가 많습니다. 그래서 가정과 학교에서 놀림을 줄이는 것만으로도 아이가 덜 긴장하는 데 도움이 됩니다.

틱은 드문 증상이 아닙니다. 학령기 아동의 10~20%가 한 번은 일시적인 틱을 겪는 것으로 알려져 있고, 남아에게서 여아보다 3~4배 정도 많이 나타납니다(질병관리청 국가건강정보포털). 그만큼 교실 안에 틱을 하는 아이가 한두 명은 있는 셈인데, 정작 주변 아이들은 틱이 무엇인지 모르기 때문에 장난처럼 따라 하게 됩니다.

틱을 따라 하거나 놀리면 아이 증상에 어떤 영향이 있나요?

틱은 긴장하고 피곤할 때 심해지고, 편안할 때 줄어드는 특징이 있습니다. 누군가 자기 틱을 흉내 내면 아이는 "또 하면 안 돼"라고 스스로를 감시하기 시작합니다. 잠깐은 참을 수 있지만, 참았던 만큼 집에 돌아와 한꺼번에 틱이 터져 나오는 모습을 자주 봅니다.

진료를 하다 보면 "학교에서는 괜찮다는데 집에만 오면 눈 깜빡임과 헛기침이 몰아서 나와요"라고 말씀하시는 보호자를 자주 만납니다. 수원인계역 근처에서 저를 찾아오시는 초등학생 보호자분들도 학기 초나 반이 바뀐 직후, 친구들이 틱을 처음 알아챈 시기에 이런 변화를 많이 이야기하십니다. 놀림 자체보다 놀림을 피하려고 하루 종일 참는 긴장이 아이를 더 지치게 하는 것입니다.

DSM-5 진단기준에서는 틱이 1년 이상 이어지면 만성 틱장애로 보고, 여러 운동틱과 하나 이상의 음성틱이 1년 넘게 나타나면 뚜렛장애로 봅니다. 놀림으로 긴장이 길어지는 시기가 마침 이 경계와 겹치는 경우가 있어, 이때의 환경 관리가 중요합니다.

형제가 집에서 틱을 따라 할 때 부모는 어떻게 말해야 하나요?

형제가 틱을 따라 하는 것은 대부분 악의보다는 호기심이나 "엄마 아빠가 왜 쟤만 신경 쓰지?" 하는 서운함에서 시작됩니다. 그래서 혼내기만 하면 형제 사이가 더 나빠지고, 틱을 하는 아이가 "나 때문에 형이 혼났다"는 부담까지 떠안게 됩니다.

  • 틱을 하는 아이가 없는 자리에서 형제에게 따로 설명합니다. "눈 깜빡이는 건 일부러 하는 게 아니야. 딸꾹질처럼 몸이 저절로 하는 거야"처럼 아이 나이에 맞는 말로 알려 줍니다.
  • 흉내는 단호하게 한 번에 멈춥니다. "그건 동생을 아프게 하는 행동이야"라고 짧게 말하고 길게 훈계하지 않습니다.
  • 틱을 하는 아이에게 "하지 마"라고 하지 않습니다. 형제를 말리면서 아이의 틱까지 같이 지적하면, 결국 아이가 잘못한 것처럼 느끼게 됩니다.
  • 형제에게도 따로 관심을 줍니다. 흉내가 관심을 끌려는 행동이었다면, 형제와 단둘이 보내는 시간을 만들어 주는 것만으로 흉내가 줄어드는 경우가 많습니다.

학교에서 친구들이 놀리면 어떻게 대응해야 하나요?

학교생활에서의 놀림은 부모가 직접 막을 수 없기 때문에 더 막막합니다. 상황별로 정리하면 아래와 같습니다.

상황피하면 좋은 반응도움이 되는 반응
아이가 "친구가 따라 했어"라고 말할 때"네가 안 하면 되잖아""속상했겠다. 그건 친구가 잘못한 거야" 하고 감정부터 받아 줍니다
친구가 "왜 그래?"라고 물을 때숨기거나 거짓말하도록 시키기"그냥 몸이 저절로 하는 거야" 같은 짧은 대답을 집에서 함께 연습합니다
놀림이 반복될 때아이에게 참으라고만 하기담임 선생님께 틱의 특징과 놀림 상황을 알리고 교실에서 어떻게 대처할지 함께 정합니다
발표·시험처럼 긴장되는 날전날 "내일은 틱 하지 마" 당부잠을 충분히 재우고, 당일 아침에는 틱 이야기를 꺼내지 않습니다
아이가 등교를 꺼릴 때"별것 아니야"라고 넘기기무엇이 가장 힘든지 구체적으로 묻고, 진료를 서두를 신호로 봅니다

담임 선생님께는 "틱은 의지로 멈출 수 없고, 지적하면 더 심해질 수 있다"는 점, 그리고 "놀림이 있을 때 반 전체에 다름을 존중하는 이야기를 해 주시면 좋겠다"는 정도를 전하면 충분합니다. 아이 이름을 들어 공개적으로 설명하는 방식은 오히려 아이를 더 드러나게 할 수 있어 조심하는 편이 좋습니다.

한의학에서는 놀림 뒤에 심해지는 틱을 어떻게 보나요?

한의학에서는 틱처럼 몸이 저절로 움찔거리는 증상을 간풍내동(肝風內動), 즉 몸 안에서 바람이 일듯 근육이 제멋대로 움직이는 상태로 봅니다. 한의학의 '간'은 긴장과 감정의 흐름을 조절하는 기능을 가리키는데, 놀림을 받고 꾹 참는 상황이 반복되면 이 기능에 부담이 쌓이고 풍(風)이 일어 틱이 잦아진다고 해석합니다.

여기에 마음이 들뜨고 쉽게 놀라는 심신불안(心神不安)이 함께 있는 아이는 친구의 작은 말 한마디에도 크게 동요하고, 그날 밤 잠까지 얕아집니다. 반대로 소화가 약하고 쉽게 지치는 아이는 기운이 부족해 긴장을 버티는 힘이 약한 쪽으로 봅니다. 같은 눈 깜빡임이라도 열이 위로 치솟는 아이와 기운이 부족한 아이는 치료 방향이 다르기 때문에, 틱의 모양만이 아니라 잠·식욕·감정 반응을 함께 봐야 합니다.

해아림한의원 수원점은 이 시기의 아이를 어떻게 치료하나요?

해아림한의원 수원점은 틱장애, ADHD, 불안처럼 신경정신질환만 집중해서 진료하는 신경정신과한의원입니다. 놀림 때문에 틱이 늘었다고 오는 아이도, 틱만 보지 않고 아이가 긴장을 얼마나 오래 안고 지내는지, 그 긴장이 잠과 소화에 어떻게 드러나는지를 함께 확인합니다. 해아림한의원 수원점에서는 뇌파 검사 기기 '뉴로닉스'로 아이의 뇌 기능 상태와 신경계 불균형을 수치로 확인한 뒤 치료를 구성합니다.

소아 틱 진료는 이런 순서로 진행됩니다

  1. 1

    상담·문진

    틱의 종류와 시작 시기, 놀림 이후 달라진 점, 잠과 식사까지 함께 듣습니다

  2. 2

    뇌파 검사

    뉴로닉스로 긴장도와 좌우 두뇌 균형을 수치로 확인합니다

  3. 3

    변증·처방

    간풍내동인지, 기운이 부족한 쪽인지 가려 한약을 구성합니다

  4. 4

    침·CST

    긴장한 신경계를 가라앉히는 방향으로 침과 CST(두개천골추나)를 더합니다

  5. 5

    두뇌훈련

    자기 조절력을 기르는 훈련으로 긴장 상황에서의 대처를 돕습니다

한약은 아이의 체질과 원인에 맞춰 처방을 달리하는 '정인적방(正人適方)' 원칙으로 짓습니다. 같은 틱이라도 열을 내리고 풍을 가라앉히는 쪽이 필요한 아이가 있고, 기운을 채워 쉽게 지치지 않도록 하는 쪽이 필요한 아이가 있습니다. 침 치료는 백회(百會)·신문(神門)·태충(太衝) 같은 혈자리를 써서 긴장한 신경계를 안정시키는 데 도움을 줍니다.

CST(두개천골추나)는 두개골부터 꼬리뼈까지 이어지는 뇌척수액의 순환을 다루는 손 치료입니다. 뇌척수막의 미세한 긴장을 부드럽게 풀어 과항진된 자율신경을 가라앉히는 것을 목표로 하므로, 학교에서 하루 종일 참다 온 아이가 몸의 긴장을 내려놓는 데 도움이 될 수 있습니다. 두뇌훈련은 시청각 자극과 뇌파 피드백으로 좌우 두뇌의 불균형을 바로잡는 훈련으로, 예민해진 뇌파를 안정시키고 감정과 행동을 스스로 조절하는 힘을 기르도록 돕습니다. 경과는 아이마다 다르며, 치료 중에도 가정과 학교의 환경을 함께 살피는 것이 중요합니다.

어떤 신호가 보이면 진료를 서둘러야 하나요?

다음과 같은 변화가 보이면 놀림이 아이에게 이미 큰 부담이 되고 있다는 신호입니다.

  • 아침마다 배나 머리가 아프다며 등교를 미룬다
  • 틱의 종류가 늘거나, 눈 깜빡임에서 헛기침·소리로 번졌다
  • 잠들기 어려워하거나 밤에 자주 깬다
  • "나는 이상한 애야" 같은 말을 하며 친구를 피한다

특히 아이가 자신을 해치고 싶다거나 사라지고 싶다는 말을 한다면 미루지 말고 곧바로 진료를 받으셔야 합니다.

틱을 가진 아이에게 가장 큰 힘이 되는 것은 "네 잘못이 아니야"라고 말해 주는 가족입니다. 집에서 형제의 흉내가 멈추고, 학교에서 놀림을 줄일 방법을 함께 찾고, 몸의 긴장을 풀어 주는 치료가 더해지면 아이는 틱을 숨기느라 쓰던 힘을 다시 공부와 친구 관계에 쓸 수 있게 됩니다. 틱 때문에 위축된 아이의 마음과 몸을 함께 살피는 것, 그것이 이 시기에 가장 필요한 일입니다.

자주 묻는 질문

Q.형제가 아이의 틱을 따라 할 때 크게 혼내야 하나요?

A.흉내는 단호하게 한 번에 멈추되, 길게 훈계하지 않는 편이 좋습니다. 틱을 하는 아이가 없는 자리에서 틱은 일부러 하는 행동이 아니라고 설명하고, 흉내가 관심을 끌려는 행동이었다면 형제와 단둘이 보내는 시간을 따로 만들어 주세요.

Q.친구들에게 아이의 틱을 설명해야 하나요?

A.반 전체 앞에서 아이 이름을 들어 설명하면 아이가 더 드러날 수 있습니다. 대신 아이가 친구의 질문에 '몸이 저절로 하는 거야'처럼 짧게 답할 수 있도록 집에서 연습하고, 담임 선생님께는 틱의 특징과 놀림 상황을 알려 교실에서의 대처를 함께 정하는 것이 도움이 됩니다.

Q.놀림을 받은 뒤 틱이 심해졌는데 한의원에서는 무엇을 보나요?

A.해아림한의원 수원점에서는 틱의 종류와 변화뿐 아니라 놀림 이후의 긴장, 잠, 식욕, 감정 반응을 함께 확인합니다. 뉴로닉스 뇌파 검사로 신경계 상태를 수치로 살핀 뒤 한약과 침 치료에 CST(두개천골추나), 두뇌훈련을 더해 긴장한 신경계가 안정되도록 돕습니다.

Q.아이가 틱을 학교에서 참는다는데 괜찮은 건가요?

A.틱은 잠시 참을 수 있지만, 참는 동안 긴장이 쌓여 집에 돌아와 한꺼번에 몰아서 나오는 경우가 많습니다. 참는 것을 칭찬하기보다 집에서는 편하게 틱을 해도 된다고 알려 주고, 긴장을 풀 수 있는 시간을 만들어 주세요.

Q.이미 다른 곳에서 약을 먹고 있어도 한방치료를 받을 수 있나요?

A.드시는 약이 있더라도 한약과 침 치료를 함께 진행할 수 있습니다. 드시던 약은 갑자기 끊지 마시고, 진료 때 약 이름과 용량을 그대로 알려 주시면 아이의 상태에 맞춰 처방을 구성합니다.

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※ 본 칼럼은 일반적인 건강 정보를 전달하기 위한 것으로 특정 환자에 대한 진단·처방을 대신하지 않습니다. 증상과 치료 경과는 개인의 상태에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 정확한 진단은 내원 상담을 통해 받으시기 바랍니다.

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