수원 소아 ADHD 약 한약 병행, 콘서타 먹는 중에도 괜찮을까요

# 수원 소아 ADHD 약 한약 병행, 콘서타 먹는 중에도 괜찮을까요

콘서타를 먹고 있는 아이도 한약을 함께 복용할 수 있습니다. 해아림한의원 수원점에서는 아이가 먹는 약의 이름·용량·복용 시각을 먼저 확인하고, 각성 작용이 있는 약재는 빼고 처방을 구성합니다. 한약은 집중력을 대신 끌어올리는 약이 아니라, 약을 먹는 동안 흔히 함께 생기는 입맛 저하, 잠드는 어려움, 오후의 짜증과 예민함 같은 몸의 불편을 살피는 역할을 맡습니다. 그래서 두 가지는 서로 겹친다기보다 맡는 영역이 다르다고 보시면 이해가 쉽습니다.

콘서타와 한약을 같이 먹어도 괜찮은가요?

수원에서 아이 ADHD 문제로 저를 찾아오시는 보호자분들께 가장 자주 듣는 말이 있습니다. "약을 먹고 학교생활은 좀 나아졌는데, 아이가 점심을 거의 안 먹고 밤 11시가 넘어야 잠들어요." 진료를 하다 보면 이런 이야기가 정말 많습니다. 약이 맡은 일은 하고 있지만, 아이 몸은 그 사이에서 다른 신호를 보내고 있는 경우입니다.

콘서타(메틸페니데이트)는 아침에 한 번 먹으면 10~12시간가량 작용이 이어지도록 만든 약입니다. 그래서 한약을 함께 쓸 때 저희가 가장 먼저 보는 것은 두 가지입니다.

첫째, 각성 작용이 있는 약재를 넣지 않습니다. 대표적인 것이 마황(麻黃)입니다. 마황에는 에페드린 계열 성분이 들어 있어 각성 작용이 있는 약과 겹치면 심장이 빨리 뛰거나 잠이 더 늦어질 수 있습니다. 약을 먹는 아이의 처방에서는 이런 약재를 처음부터 제외합니다.

둘째, 복용 시각을 나눕니다. 아침 약 효과가 한창인 낮보다는 하교 후나 저녁 시간에 한약을 맞추는 경우가 많습니다. 약효가 떨어지는 오후의 예민함과 밤의 수면을 돕는 쪽으로 처방 방향을 잡기 때문입니다.

드시던 약은 갑자기 끊거나 양을 바꾸지 마시고, 진료 때 약 봉투나 처방전을 그대로 가져와 주세요.

약을 먹는 중인데 한의원에서는 무엇을 확인하나요?

ADHD는 학령기 아이에게 드문 문제가 아닙니다. DSM-5에서는 아동의 약 5%가 ADHD에 해당한다고 보고 있고, 남아가 여아보다 2배가량 많이 진단됩니다 (질병관리청 국가건강정보포털). 진단 기준도 분명합니다. 부주의 9개 항목 또는 과잉행동·충동성 9개 항목 중 6개 이상이 6개월 넘게 이어지고, 12세 이전부터 일부 증상이 있었으며, 집과 학교처럼 두 곳 이상에서 나타나야 합니다.

이미 진단을 받고 약을 먹는 아이라면, 한의원 진료의 초점은 '진단'보다 '약을 먹는 지금 아이 몸이 어떤가'로 옮겨 갑니다. 해아림한의원 수원점에서는 아래 항목을 차례로 확인합니다.

특히 뇌파 검사는 "약을 먹으니 좋아진 것 같기도 하고 아닌 것 같기도 하다"는 보호자분의 막연한 느낌을 숫자로 바꿔 줍니다. 눈에 보이지 않는 신경의 문제를 짐작만으로 판단하지 않기 위해서입니다.

한의학에서는 약을 먹는 ADHD 아이를 어떻게 보나요?

한의학에서는 ADHD 아이의 산만함과 충동성을 심신불안(心神不安), 즉 마음과 정신이 안정되지 못해 들뜨고 한곳에 머물지 못하는 상태로 봅니다. 여기에 아이마다 다른 몸의 바탕이 겹칩니다. 소화 기능이 약해 먹는 것으로 기운을 잘 만들지 못하는 비기허약(脾氣虛弱)이 있는 아이는, 약 때문에 입맛까지 떨어지면 오후에 금방 지치고 더 늘어집니다.

각성 작용이 있는 약을 오래 먹는 아이 중에는 입이 자주 마르고 손발바닥이 뜨겁고 밤에 뒤척이는 모습을 보이는 경우도 있습니다. 한의학에서는 이를 허열(虛熱), 곧 몸의 진액이 부족해 생기는 헛열로 해석합니다. 같은 콘서타를 먹어도 아이마다 불편이 다르게 나타나는 이유가 여기에 있습니다.

해아림한의원 수원점은 이 아이들을 어떻게 치료하나요?

해아림한의원 수원점은 틱장애, ADHD, 자율신경실조증처럼 신경정신질환만 집중해서 보는 신경정신과한의원입니다. 약을 먹는 아이라고 처방을 하나로 정해 두지 않고, 아이 개개인의 체질과 증상의 원인을 분석해 처방하는 '정인적방(正人適方)' 원칙을 따릅니다.

한약은 위에서 나눈 유형에 맞춰 구성합니다. 입맛이 떨어진 아이에게는 소화 기능을 돕는 약재를, 잠이 늦은 아이에게는 산조인(酸棗仁)처럼 마음을 가라앉히는 약재를 중심에 둡니다. 각성 작용이 있는 약재는 넣지 않습니다.

침 치료는 아이가 부담스럽지 않도록 가늘고 짧게 놓습니다. 신문(神門)·내관(內關)·백회(百會) 같은 혈자리를 써서 들뜬 신경을 가라앉히고 잠드는 것을 돕습니다.

CST(두개천골추나)는 두개골부터 꼬리뼈까지 이어지는 뇌척수액의 순환을 다루는 수기 치료입니다. 손으로 부드럽게 긴장을 풀어 주기 때문에 아이들이 편하게 받는 편이며, 과항진된 자율신경을 가라앉혀 하교 후의 예민함과 밤 수면에 도움을 줍니다.

두뇌훈련은 시청각 자극과 뇌파 피드백으로 좌우 두뇌의 불균형을 바로잡는 훈련입니다. 예민해진 뇌파를 안정시키고, 아이가 스스로 행동과 감정을 조절하는 힘을 기르도록 돕습니다. 약이 낮 동안 집중을 돕는다면, 두뇌훈련은 아이 스스로 조절하는 연습을 쌓는 쪽입니다.

경과는 아이마다 다릅니다. 어떤 아이는 잠드는 시각이 먼저 당겨지고, 어떤 아이는 점심 식사량부터 늘어납니다.

집에서는 무엇을 함께 챙기면 좋을까요?

약과 한약을 함께 쓰는 동안 집에서 챙겨 주시면 진료에 큰 도움이 되는 것들이 있습니다.

• 아침 약 전에 아침 식사를 먼저 — 약효가 시작되면 입맛이 줄어드는 아이가 많아, 약 먹기 전에 한 끼를 든든히 먹이는 편이 좋습니다.
• 하교 후 간식과 저녁을 넉넉히 — 약효가 떨어지는 저녁에 입맛이 돌아오는 경우가 많습니다.
• 잠자리 시간 고정 — 잠드는 시각이 늦더라도 불 끄는 시각은 매일 같게 유지합니다. 자기 전 1시간은 스마트폰과 게임을 멀리합니다.
• 카페인 음료 피하기 — 초콜릿 음료, 콜라, 에너지 음료는 약의 각성 작용과 겹칠 수 있습니다.
• 간단한 기록 — 점심 식사량, 잠든 시각, 하교 후 기분을 하루 한 줄로 적어 오시면 처방을 조정할 때 그대로 쓰입니다.

약을 먹으면서도 아이가 밥을 잘 먹고, 제때 잠들고, 하교 후에 덜 지치는 것. 그것이 약 한약 병행에서 저희가 함께 만들어 가려는 하루입니다. 아이가 약을 먹고 있다는 이유로 망설이지 마시고, 지금 먹는 약과 아이의 하루를 그대로 들고 진료실에 오시면 그 자리에서 함께 정리해 드리겠습니다.